File for Leyla Yasmin Kara
SSN: 181098-600A
Email: yasmin.kara@windowslive.com
Phone: 0400509268
Address: Pinninkatu 34 B 43
Postal code: 33100
City: Tampere
Country: FI


Appointments:

START 2018-06-06 14:30:00 - END 2018-06-06 15:15:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Tamperelainen 19-vuotias ty&ouml;t&ouml;n tulee masennuksen vuoksi.</p>
<p>Esitieddot. Potilas kertoo vanhempiensa eronneen h&auml;nen olleessaan 1&frac12; vuotias. Is&auml;&auml;n on vain harva kontakti. Ajattlee, ettei t&auml;m&auml; ole ollut miss&auml;&auml;n vaiheessa kiinnostunut potilaasta. Noin kerran kuukaudessa viestittelee. Potilas on asunut &auml;itins&auml; ja isoveljens&auml; kanssa. Potilas kertoo olleensa yl&auml;asteella koulukiusattu. H&auml;rn&auml;&auml;mist&auml; ja haukkumista. Oli silloin tuskainen ja itkuinen. KOuluun meno oli vaikeata. P&auml;&auml;si sitten Tammerkosken lukioon, miss&auml; kiusaaminen loppui. Vaatimukset itselle kasvoivat suuriksi ja otti koulun vakavasti. Koki rasitusta. Mieliala laski. Potilas hakeutui lukion toisella luokalla kouluteerveyden hoitajalle ja t&auml;m&auml; l&auml;hetti koulul&auml;&auml;k&auml;rille. Koulul&auml;&auml;k&auml;ri l&auml;hetti Tampereen kaupungin nuorisopsykiatrian poliklinikalle, miss&auml; jhoito alkoi 3/2016. Potilas koki tuolloin asioiden vaativan suurta ponnistelua, voimavarat olivat v&auml;hiss&auml;, mieliala oli surullinen ja itkuinen. Itsetuhoisia impulsseja oli, suunnitelmiakin. Pystyi kuitenkin hallitsemaan eik&auml; ollut viiltely&auml; tai muuta itse&auml; vahingoittavaa toimintaa.. Ruoka ei maistunut, laihtui. Palk&auml;sikin painon nousua sy&ouml;mish&auml;iri&ouml; oireilun tasolle asti.&nbsp; Keskittymiskyky oli huono. Numerot laskivat, kookeita j&auml;i r&auml;stiin. Univaikeuksia. Potilas k&auml;vi joitakin kertoja sairaanhoitajalla ja aloitettiin Seronil l&auml;&auml;kitys. L&auml;&auml;kitys jatkuu edelleen annoksella 40mg 1x1.&nbsp; T&auml;st&auml; oli apua voimavaroihin ja potilas sai suoritettua lukion kolmessa vuodessa ja kirjoitukset meniv&auml;t potilaan mukaan hyvin. Potilaan t&auml;ytetty&auml; kahdeksantoista lopetettiin hoitokontakti Tampereen psykiatrialla. Potilaalle tehtiin B-lausunto kuntoutuspsykoterapiaa varten. samaan aikaan oli kirjoitukset ja muutto kotoa ja voimavarat eiv&auml;t riitt&auml;neet terapeutin etsimiseen.</p>
<p>Potilas on t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen aluksi pit&auml;nyt vapaavuotta. Meni syksyll&auml; ty&ouml;h&ouml;n Subwayhin, aluksi harjoittelijaksi ja lopulta ty&ouml;suhteeseen. Ty&ouml;ss&auml; koki painostusta, kiusaamista. Kiirett&auml;, ei ehtinyt pit&auml;m&auml;&auml;n ruokatunteja. Syyllist&auml;mist&auml; ja syyllisyytt&auml; sairauslomista. Esimiesten taholta ep&auml;asiallista kohtelua. Uupui. Masennus paheni. Ahdistui. Tuskastui. Menetti ruokahalun. Uupui. Nukkuminen ei virkist&auml;. Jatkuva v&auml;symys. Anhedonia. Suunnitelmat miesyst&auml;v&auml;n kanssa yhteenmuuttamiseksi ovat positiivisena asiana. Potilas murehtii menneist&auml; ja on huolissaan tulevasta. Murehtii kaiken maailman asioista, ei pelk&auml;st&auml;&auml;n omistaan. Syyllist&auml;&auml; itse&auml;&auml;n kaikesta. Itsetunto on matalalla.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt kansanterveystieteen p&auml;&auml;sykokeissa, ei usko opiskelupaikkaa saavansa, vaikka oli itse yll&auml;ttynyt kuinka hyvin pystyi omaksumaan asioita.</p>
<p>St psych. Potilas on asiallinen, vakava, uupunut, voimaton, anhedoninen.</p>
<p>Dg F32.1 Keskivaikea amsennus</p>
<p>F41.9 Tarkemmin m&auml;&auml;ritt&auml;m&auml;t&ouml;n ahdistuneisuus</p>
<p>Suunn. Potilas jatkaa nykyisell&auml; l&auml;&auml;kityksell&auml;. On kokenut sen aluksi selv&auml;sti auttaneen, nyt se on pit&auml;nyt oloa tasaisena, muttei selke&auml;sti masennusta ole parantanut. Potilas on murehtija ja koulukiusaaminen on luonut alttiuden ahdsitukselle ja masennukselle. Opiskelu ja toimintakyky ovat alentuneet pitk&auml;aikaisesti. Yksilpsykoterapia on indisoitu. Potilas on siihen motivoitunut ja kykenev&auml;. Etsii nyt terapeuttia, t&auml;m&auml;n j&auml;lkeen toinen k&auml;ynti ak vastaanotolla lausuntoa varten. Saa t&auml;ytett&auml;v&auml;ksi BDI ja GAD-7 lomakkeet.</p>
Patient paid €180 for appointment.


START 2018-07-04 10:00:00 - END 2018-07-04 10:45:00
MEETING NOTES:
<p>Tulosyy: Toinen psykiatrik&auml;ynti psykoterapiahakemusta varten.</p>
<p>V&auml;liarvio. Potilas kertoo, ett&auml; mieliala on edelleen ollut tasaisen matala. Jonkin verran vaihtelua on. Oli viikon ty&ouml;ss&auml; rippileirill&auml;. Siell&auml; oli haasteita, ty&ouml;porukka oli hyv&auml;. Paljon tekemist&auml;, nukkuminen oli v&auml;h&auml;ist&auml;. Sen j&auml;lkeen nukkunut l&auml;hinn&auml; parina p&auml;iv&auml;n&auml;. Leirill&auml; ajoittain voimakasta ahdistusta ja amsennusta. Itkemist&auml;. Koti-ik&auml;v&auml;&auml;. Jaksoi teht&auml;v&auml;t kuitenkin hyvin hoitaa. Opiskelupaikkaa ei saanut. Nyt TE-toimiston asiakkaana taas. Omavalmentajan kanssa ovat miettineet kuntouttavaa ty&ouml;toimintaa. T&auml;t&auml; nyt selvittelee. Pitk&auml; aikaseen s&auml;&auml;nn&ouml;lliseen t&auml;ysiaikaiseen ty&ouml;h&ouml;n voimavarat ovat nyt alhaiset. Tarvittaessa on mietitt&auml;v&auml; sairauslomaa. Jaksaminen on v&auml;h&auml;ist. Ahdistusta. Mieliala on matala. Itkuisuutta.</p>
<p>Lomaketutkimuksissa potilas raportoi:&nbsp;</p>
<p>BDI-kysely: Olen alakuloinen ja surullinen; Minusta tuntuu, ettei tulevaisuudella ole tarjottavanaan minulle juuri mit&auml;&auml;n; Minusta tuntuu, ett&auml; olen ep&auml;onnistunut useammin kuin muut ihmiset; Minusta tuntuu, etten saa tyydytyst&auml; juuri mist&auml;&auml;n; Nyky&auml;&auml;n tunnen itseni huonoksi ja kelvottomaksi melkein aina; Tunnen, ett&auml; jotain pahaa voi sattua minulle; Olen pettynyt itseeni; Moitin itse&auml;ni kaikesta, mik&auml; 'menee pieleen'; En ole ajatellut vahingoittaa itse&auml;ni; Itken nyky&auml;&auml;n aiempaa enemm&auml;n; &Auml;rsyynnyn aiempaa herkemmin; Muut kiinnostavat minua aiempaa v&auml;hemm&auml;n; Yrit&auml;n lyk&auml;t&auml; p&auml;&auml;t&ouml;ksentekoa; Olen huolissani siit&auml;, ett&auml; n&auml;yt&auml;n vanhalta tai etten n&auml;yt&auml; miellytt&auml;v&auml;lt&auml;; Saadakseni aikaan jotakin minun on suorastaan pakotettava itseni siihen; Olen aamuisin v&auml;syneempi kuin ennen; V&auml;syn l&auml;hes tyhj&auml;st&auml;; Ruokahaluni on huonompi kuin ennen; Painoni on pysynyt viime aikoina ennallaan; Kiinnit&auml;n tavallista enemm&auml;n huomiota s&auml;rkyihin ja kipuihin, vatsavaivoihin ja ummetukseen; Kiinnostukseni sukupuoliel&auml;m&auml;&auml;n on pysynyt ennallaan.&nbsp;<strong>Testin tulos on 25 pistett&auml;.&nbsp;</strong>Kohtalainen tai keskivaikea masennus.</p>
<p>GAD-7: Hermostuneisuuden, ahdistuneisuuden tai kireyden tunne useana p&auml;iv&auml;n&auml;; en ole voinut lopettaa tai hallita huolestumistani suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; liiallinen huolestuneisuus erilaisista asioista useana p&auml;iv&auml;n&auml;; vaikeus rentoutua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; niin levoton olo, ett&auml; on vaikea pysy&auml; aloillaan useana p&auml;iv&auml;n&auml;; taipumus harmistua tai &auml;rsyynty&auml; helposti suurimpana osana p&auml;ivist&auml;; pelko siit&auml;, ett&auml; jotakin kauheaa saattaisi tapahtua suurimpana osana p&auml;ivist&auml;. 11 pistett&auml;.</p>
<p>Potiilaan hoito on alkanut Tampereen kaupungin nuorisopsykiatrialla 23.3.2016, siit&auml; katsottu omakannan k&auml;yntiteksti ayl Markus Roivas, diagnoosina F32.1 ja F34.1.</p>
<p>Potilas on k&auml;ynyt psykoterapeutti Katriina Lyttisen vastaanotolla ja yhteisty&ouml; on ollut sujuvaa.</p>
<p>St psych. Potilas on j&auml;nnittynyt, ahdistuneisuutta on, v&auml;symyst&auml;.</p>
<p>Dg F34.1 Pitk&auml;kestoinen keskivaikea masennustila</p>
<p>Suunn. Potilaalla on edelleen jatkunut pitk&auml;kestoinen masennustila. Toimintakyky on alentunutta. Oireet kuormittavat. Pitk&auml;kestoisena ja toistuvana masennus uhkaa opiskelu- ja ty&ouml;kyky&auml; toistuvasti ja pitk&auml;aikaisesti. Aiemmin ollut jo kuntoutuspsykoterapia p&auml;&auml;t&ouml;s, mutta potilaan voimavarat eiv&auml;t riitt&auml;neet terapeutin etsimiseen. Suosittelen kuntoutuksena yksil&ouml;psykoterapiaa psykoterapeutti Katriina Lyttisen vastaanotolla 1x/vko, 40x/vuosi opiskleukyvyn vahvistamiseksi ja toistuvan ja pitk&auml;aikaisen opiskelu- ja ty&ouml;kyvytt&ouml;myyden ehk&auml;isemiseksi.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €180 for appointment.


